Возрастные и циклические особенности строения женской половой системы.

Возрастные и циклические особенности строения женской половой системы.

Период от рождения до 8-9 лет у девочек – это период физиологического покоя. Половые органы с ростом увеличиваются, но менструальная функция отсутствует, яйцеклетки в яичниках не созревают. Женских половых гормонов образуется немного, и их влияние на организм минимально. Поэтому нет и вторичных половых признаков (оволосение, развитие молочных желез).

Период с 8-9 до 18 лет является периодом полового созревания. Костный таз девочки расширяется, на бедрах откладывается жировая ткань. В 9-10 лет начинается рост сосков, в 10-11 лет увеличиваются молочные железы, в 11 лет начинает появляться оволосение на лобке, в 12-13 лет пигментируются соски, молочные железы растут, в 12-14 лет появляются менструации, и в этом же время начинают расти волосы в подмышечных впадинах.

Период половой зрелости у женщин продолжается приблизительно до 45 лет. От 20 до 35 лет - наиболее благоприятное время для наступления беременности, организм лучше всего подготовлен к этому.

В период от 45-50 до 50-55 лет функционирование репродуктивной системы постепенно угасает. Иногда нарушается менструальный цикл, вследствие изменения сроков созревания фолликула и наступления овуляции. В это время из-за перестройки эндокринной системы нередко возникают климактерические расстройства (повышенная нервозность, ощущение приливов крови к голове, сильная потливость и т.п.).

В период старения менструальная функция полностью прекращается, а матка и яичники уменьшаются в размерах — происходит их обратное развитие.

Организм женщины в период половой зрелости ежемесячно готовится к наступлению беременности. Эти ритмично повторяющиеся изменения в организме женщины называются менструальным циклом, и регулируются как нервной, так и эндокринной системами (кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка).

Продолжительность менструального цикла у разных женщин неодинакова: чаще всего длительность его совпадает с лунным циклом – 28 дней, но встречается и от 21-го до 30-ти, реже 35-ти дней. Иногда наблюдается чередование короткого цикла с более длинным через один. Длительность менструального цикла определяют от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации.

Рассмотрим изменения, происходящие в организме женщины во время менструального цикла.

Яичниковый цикл женщины является двухфазным, то есть состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой.
Под действием гормонов гипоталамуса и гипофиза (отделы головного мозга) в одном из яичников начинают расти фолликулы с яйцеклетками, из которых созревает только один (реже два). Эта часть цикла называется фолликулярной фазой и занимает примерно первую половину цикла, однако у разных женщин продолжительность ее может быть различной. Имеется целый ряд причин (стрессы, путешествия, переезды, болезнь, индивидуальные особенности организма), которые могут влиять на срок наступления овуляции.

Яйцеклетка, заключенная в фолликуле, увеличивается за счет деления. В яичнике в это время вырабатываются гормоны эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол). Под их воздействием происходит рост и развитие матки, влагалища, наружных половых органов, а также появление вторичных половых признаков, повышается тонус мускулатуры матки, усиливается ее возбудимость, развиваются молочные железы и их функция, происходит регенерация и рост эндометрия в матке и подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эстрогены также стимулируют секрецию слизи в канале шейки матки – благоприятной среды, необходимой для передвижения и жизни сперматозоидов.  При достижении предельного уровня эстрогенов происходит выброс еще одного гормона гипофиза - лютеинизирующего гормона (ЛГ), после чего в течение 24 часов происходит овуляция - разрыв зрелого фолликула и выход из него созревшей, годной к оплодотворению яйцеклетки. Иногда, довольно редко, происходит выход не одной, а двух и более яйцеклеток и тогда в случае их оплодотворения рождаются близнецы, которые не обязательно будут похожи и могут быть разнополыми. Если же одна оплодотворенная яйцеклетка разойдется во время деления на две или даже больше, в этом рождаются абсолютно похожие однояйцевые однополные близнецы.

Итак, яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, и далее — в маточную трубу. Это происходит примерно в середине любого менструального цикла, однако в длинном цикле (более 28 дней) фолликулярная фаза может занимать больше половины, а в коротком (меньше 28 дней) – меньше половины цикла. 
 Если в этот период происходит половое сношение, то яйцеклетка может оказаться оплодотворенной мужской спермой. Оплодотворение происходит в маточных трубах, а не в самой матке.

С момента овуляции и до окончания цикла длится лютеиновая фаза, продолжительность которой 12-14, в редких случаях 16 дней. На месте разорвавшегося фолликула образуется новая железа внутренней секреции — желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон (или лютеин), который подготавливает организм к беременности и потому называется еще гормоном беременности или гормоном желтого тела. Кроме этого, он снижает возбудимость и сократительную деятельность матки, способствует подготовке молочных желез к секреции молока, перистальтике маточных труб и транспортировке яйцеклетки в матку.

Через 6-8 дней после оплодотворения яйцеклетка спускается вниз в матку и там прикрепляется к ее внутреннему слою. Это называется имплантацией. Эмбрион вырабатывает специфический гормон - человеческий хорионический гонадотропин, на выявлении которого основаны тесты на беременность. Этот гормон посылает сигнал желтому телу, которое не погибнет и будет продолжать выработку прогестерона.

Если оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, беременность не наступает, то через 10-12 дней желтое подвергается обратному развитию, происходит падение уровня гормонов эстрогенов и прогестерона, далее происходит отторжение функционального слоя эндометрия и начинается кровотечения - менструация.

С момента обратного развития желтого тела продукция прогестерона прекращается. В яичнике начинает созревать новый фолликул.

Фаза кровотечения (менструация) включает отторжение и регенерацию эндометрия. Регенерация происходит после отторжения функционального слоя из тканей базального слоя. В норме на 4-й день цикла вся раневая поверхность слизистой оболочки эпителизируется.

С началом кровотечения заканчивается один менструальный цикл и начинается следующий.