Домашние роды в Израиле.

Как обстоит ситуация с домашними родами в Израиле?

Дома или в больнице? Перед нашими прабабками такой вопрос не стоял в принципе – что за чушь рожать в стылом казенном приюте? Конечно же, дома… Бабушкам и мамам также не приходилось ломать голову: какая дикость рожать дома! Только в больнице! Нам кажется, что времена меняются. А на самом деле мы просто ходим по кругу. И домашние роды снова получают право на существование

В последние годы понятие домашние роды все чаще и чаще встречается в прессе, телевизионных передачах и на просторах интернета. Бурно дебатируют  энтузиасты-сторонники домашних родов и их не менее упорные противники. В Голандии, как оказалось, более 50% женщин (по другим данным, более 30%) рожают дома. Более того, в этой стране на протяжении всей беременности женщину наблюдает только акушерка, она же проводит отбор тех, кому не возбраняется, а иногда и рекомендуется, рожать дома (надо заметить, что в Голландии возле дома роженицы не стоит специально оборудованная скорая помощь, но зато акушерка имеет постоянную телефонную связь с медцентром, советуется с врачами и предупреждает их о приезде роженицы, если что-то в родах идет неладно). В Америке, Германии, Австралии домашние роды тоже стали популярной альтернативой, и количество женщин, рожающих дома, постоянно растет. В России домашние роды являются незаконными, тем не менее, все больше и больше русских женщин прибегают к услугам духовных акушеров вместо того, чтобы покорно идти в роддом.

А как обстоит ситуация с домашними родами в Израиле? Законны ли здесь домашние роды, и много ли женщин, решившихся на такой шаг? Что приводит их к решению рожать дома, и как относится к этому наше общество?

Эти вопросы я задали Илане Шемеш, домашней акушерке, автору книги Рожаем дома (Лаледет бабайт). Илана - самая опытная из домашних акушерок страны (на сегодняшний момент их насчитывается всего одиннадцать человек). Она принимает роды более 25 лет, много лет работала в больницах Асута и Мисгав лядах, на ее счету – более четырех сотен домашних родов, принятых Иланой в специально оборудованном домике в мошаве Ишраш или в частных домах по всей стране. В последние годы она специализируется только по домашним родам. Кроме того, Илана сама является матерью трех дочерей, и как никто другой способна понять рожающую женщину.

- Каков юридический статус домашних родов в Израиле?

 Рождение ребенка на дому в нашей стране считается законным. Тем не менее, есть две проблемы. Во-первых, по израильскому закону женщина, не прибывшая в больницу для родов или в течение 24 часов после родов, не получает дотацию роженицы (маанак леда). Во-вторых, около года назад страховые компании в Израиле и за границей отказали в страховке домашним акушеркам - по различным финансовым причинам, а не потому, что против домашних акушерок подается много страховых исков по поводу врачебных ошибок. На деле, гораздо больше исков подается против больниц и родильных отделений, прежде всего потому, что рожавшие дома обычно принимают решение сами и берут на себя всю ответственность. Тем не менее, в последний год количество обращений к домашним акушеркам не уменьшилось. Видимо, новое решение страховых компаний не особенно повлияло на женщин, которые хотят рожать дома.

- Сколько же домашних родов принимается израильскими акушерками ежегодно, и сколько родов принимаете лично вы?

В прошлом году в Израиле родили дома примерно 350 женщин. Сто из них воспользовались моими услугами.

- Сто родов в год? Это очень много для домашней акушерки.

Действительно, пришлось нелегко. Но это моя единственная работа, и я посвящаю ей все свое время.

- А вы можете в общих чертах описать женщину, которая обращается к услугам домашней акушерки? Какая она?

Ко мне обращаются самые разные женщины. Релегиозные и нерелигиозные, еврейки и христианки, совсем молодые и более опытные, доктора наук и женщины рабочих профессий, более и менее обеспеченные... Единственное что их объединяет – вера в себя и в природу, уверенность в том, что они могут родить сами. Они полагаются на свою интуицию, на свое тело. И не хотят переживать столь интимный момент, как роды, в холодной казенной обстановке.

- Наши, русские женщины к вам тоже обращались?

Да, и не раз. Они и их супруги обычно очень уверены в своем решении, владеют уже какой-то информацией о домашних родах и прекрасно знают, чего хотят.

-Илана, вы упомянули, что к вам часто обращаются религиозные женщины. Нет ли какого-то более духовного аспекта в домашнем акушерстве? В России домашних акушерок называют духовными, и там рожают дома в основном верующие женщины.

Не думаю что и у нас это так. Мне кажется, сравнительно большое число религиозных женщин рожает дома просто потому, что они вообще рожают больше детей. Многие домашние роженицы совсем не религиозны, они черпают свое вдохновение скорее в альтернативной медицине и в духовности Индии и Востока. Есть и третья категория людей, которые рожают дома: это те, кто просто страдает от фобии, панической боязни больниц и врачей. Там уже, конечно, речь идет не о духовном выборе. Они просто боятся рожать в больнице.

- В каких случаях вы не согласитесь принять домашние роды?

О, таких случаев очень много. Я не соглашусь принимать близнецов или ребенка с неправильным предлежанием. Есть и такие случаи, когда беременность протекает нормально, но у матери есть хроническое заболевание. Я принимаю роды дома при двух обязательных условиях: нормальное протекание беременности и крепкое здоровье матери.

- Но ведь бывает и так: вроде бы все шло нормально, и вдруг во время родов возникает какая-то непредвиденная ситуация? Что тогда?

Тогда я просто перевезу роженицу в больницу. Действительно, бывают случаи, когда роды почему-то не продвигаются, когда роженица не может вынести боли, когда у меня возникает подозрение, что с ребенком что-то не в порядке. Бывает, что роды прошли нормально, но после них открывается кровотечение, или же младенец кажется мне не совсем здоровым. Тогда я срочно перевожу роженицу  в больницу, без лишних размышлений и колебаний. Я не считаю домашние роды, закончившиеся в больнице, неудачей. Самое важное – это здоровье роженицы и ребенка. Надо сказать, что такие случаи возникают весьма редко. За мою практику – а это четыреста пятьдесят родов на дому - было несколько десятков рожениц, которых я переправила в больницу во время родов или после них. И у меня, слава Богу, никогда не было какого-либо несчастного случая. Конечно, для этого требуется большой опыт и развитая интуиция.

- Какие средства под рукой у домашней акушерки на тот случай, когда необходимы срочные меры по спасению матери или ребенка?

Должны быть – и есть - все необходимое: и капельница, и первая медицинская помошь, и средства для остановки крови, и стерильные перчатки, и прочее. Кроме того, у акушерки есть Доплер, то есть мини-ультразвуковой аппарат, которым прослушивается сердцебиение ребенка, стерильный набор для перерезания пуповины и прочий необходимый инвентарь. Надо сказать, что по статистике домашние роды не менее безопасны, чем роды в больнице. Более того, по некоторым исследованиям, они даже более безопасны и для матери, и для ребенка – прежде всего потому, что рожают дома только те, кто изначально является легким случаем, и потому, что роды – это естественный процесс, вмешательство в который без причин не проходит даром. Огромный плюс домашних родов – их полная естественность – является не только модным, но делает такие роды более безопасными для роженицы и для младенца.

- А что может сделать домашняя акушерка, чтобы облегчить боли от схваток?

Прежде всего, сами домашние условия и возможность свободно двигаться сильно облегчают схватки и делают их более эффективными, а сами роды более короткими. Можно использовать специальный бассейн или джакузи, это очень помогает во время схваток. Есть и другие альтернативные средства - шиацу, например, или аромотерапия.

Тут пришло время вступить в беседу Анне, тридцатилетней матери из центра страны, недавно родившей дома здорового мальчика.

- Как вы пришли к идее домашних родов?

В первый раз я рожала в больнице, и у меня остались ужасные воспоминания от этого события: мне все время приходилось спорить с персоналом, доказывать им что-то, отстаивать свое право не быть привязанной к капельнице или не лежать пластом на  больничной койке... Понятие естественные роды тогда подразумевало, наверное, только отказ от анестезии, все остальное в наших больницах переменилось значительно позже. А ведь у роженицы, в общем-то, совсем другие вещи на уме, и сосредоточится ей надо совсем на другом. Во второй раз мне даже думать не хотелось обо всех этих спорах и конфликтах. Для меня домашние роды были единственной возможностью родить так, как я хотела. Просто не было другой альтернативы.

- Вы считаете, что именно неприятие больниц и родильных отделений в их сегодняшнем состоянии приводит женщин к решению рожать дома?

В Израиле выбор по умолчанию для каждой роженицы - это роддом. Если она решает рожать дома, для этого обычно есть причины: ее восприятие жизни и родов в целом, литература, которую она читала, опыт знакомых и близких, и, конечно же, предыдущий отрицательный опыт с больницей. Я не хочу никого обижать, возможно, сегодня положение начало меняться. Но у многих сохранились воспоминания прошлых лет… Наконец, у людей есть убеждения, собственные взгляды на жизнь.

Многие читают все, что печатается по поводу домашних и альтернативных родов.  Эта информация стала популярной, особенно для тех, кто имеет доступ к интернету. Немалый вклад в дело ознакомления израильтянок с альтернативными родами внесла организация Нашим корот лаледет, основанная журналисткой Нирит Шапиро. Они провозгласили право женщины рожать так, как ей хочется и как ей удобно, право свободно двигаться во время родов, выбирать позы. К сожалению, это пока маловероятно в стенах больниц. Домашние роды дают такую возможность, предоставляя роженице выбирать самой.

- Вы можете отнести себя к людям, для которых в жизни важна естественность, близость к природе?

Я занимаюсь альтернативной медициной, я - за грудное вскармливание до позднего возраста, стараюсь носить малыша на себе. Прививки ребенку мы не делаем... То есть стараемся как можно меньше вмешиваться в естественные процессы, живем в гармонии со своей природой.

- Как вы относитесь к вопросу безопасности домашних родов?

Нам очень важно было то, что роды происходят в нескольких минутах езды от больницы. Думаю, любая женщина в глубине души боится, как бы чего не произошло – кто больше, кто меньше. У нас с мужем уровень тревожности оказался довольно высоким. Поэтому мы и выбрали очень опытную и профессиональную акушерку, которая может в случае чего оказать первую помощь.

На вопрос, как они видят будущее домашних родов в Израиле, Илана и Анна ответили по разному:

Илана: Я думаю, что количество рожающих дома будет расти, хоть и не очень быстро. Все-таки для столь решительного шага нужно немалое душевное мужество и крепкая вера в свои силы.

Анна: Как любая мода, роды дома могут привлекать кого-то только потому, что о них много говорят, это так современно, необычно, ну и, кажется, даже полезно. Но ситуация может измениться. В любом случае, люди, которые превыше всего ценят свободу женщины во время родов, были, есть и будут. И такие люди всегда будут предпочитать рожать дома, не важно, насколько это популярно.

Что же, будущее покажет.

Источник: Журнал МАМАинфо