П О Л О Ж Е Н Н Я
про відділення патології новонароджених
дитячої лікарні
Відділення патології новонароджених є структурним підрозділом лікувально-профілактичного (переважно дитячого) закладу.
1. Основні завдання відділення:
- надання кваліфікованої медичної допомоги хворим доношеним новонародженим;
- санітарно-просвітня робота з матерями;
- проведення організаційно-методичної роботи і підвищення кваліфікації лікарів з основних питань неонатології;
- аналіз захворюваності і смертності новонароджених у своєму відділенні і регіоні.
2. Відповідно до поставлених завдань і профілю персонал відділення зобов'язаний забезпечувати медичну допомогу доношеним (гестаційний вік > 37 тижнів, маса тіла >= 2500 г) новонародженим, що перенесли важку форму асфіксії, родової травми, з внутрішньоутробною гіпотрофією II-III ступенів, затримкою внутрішньоутробного розвитку, ізоімунним конфліктом та високим рівнем гіпербілірубінемії різної етіології, патологією обміну речовин, внутрішньоутробною інфекцією, респіраторно-вірусними інфекціями, сепсисом, менінгітом та іншим.
Новонароджені з встановленим діагнозом кишечної інфекції поступають в дитячу інфекційну лікарню, а при її відсутності в мельцерівські бокси багатопрофільної дитячої лікарні.
Новонароджені із зазначеними захворюваннями переводяться з акушерських стаціонарів у відділення патології на 2-3 день життя, а з гнійно-запальними та інфекційними захворюваннями - одразу ж після визначення діагнозу.
3. В відділеннях патології новонароджених матері і діти перебувають спільно в одній палаті. Раціонально створити окремі відділення (або бокси) для новонароджених, що переводяться з акушерських стаціонарів і тих, що поступають з дому. Слід виділити окремі бокси (відділення) для новонароджених з гнійно-запальними та інфекційними захворюваннями. Відділення для патології новонароджених повинне бути ізольоване від інших служб дитячої лікарні.
В боксах новонароджених доцільно розміщувати відповідно до часу і місця їх захворювання, віку та епідеміологічного стану акушерського стаціонару, де народилась дитина.
У відділеннях необхідно суворо дотримуватись правил санітарно-протиепідемічного режиму.
4. Необхідний набір приміщень:
- приймально-оглядове приміщення;
- палати-бокси;
- палати та ізолятори;
- процедурний кабінет;
- кімната для виписування;
- фізіотерапевтичний кабінет;
- кімнати для збирання і пастеризації молока;
- кімната старшої медичної сестри та для зберігання медикаментів;
- кімната для лікарів та завідуючого відділенням;
- кімната для зберігання чистої білизни;
- кімната для зберігання брудної білизни;
- кімната для дезинфекції кувезів, дихальних та інших апаратів;
- буфетна, санітарні та туалетні кімнати;
- допоміжні приміщення: кімнати для переодягання та зберігання верхнього одягу персоналу, матерів, учбові кімнати для проведення занять з персоналом, матерями, студентами, прогулянок з дітьми тощо.
5. Штатний розклад рекомендовано встановлювати з такого розрахунку:
завідуючий відділенням - 1.0 посада на ЗО ліжок; лікарі-неонатологи - 1.0 посада на кожні 15 ліжок; медичні сестри: а) 4.5 посади на кожні 6 ліжок; б) 2.0 посади маніпуляційних сестер; в) 1.0 посади старшої медичної сестри на ЗО ліжок; г) 4.5 посади молодших сестер на 10 ліжок.
6. Консультативну допомогу новонародженим у відділенні забезпечують відповідні суміжні спеціалісти.
7. Для забезпечення належного діагностичного обстеження в дитячих лікарнях доцільно організувати окреме діагностичне відділення для новонароджених з відповідними штатами або ж в загальнолікарняних діагностичних відділеннях виділяти окремі години і апарати для обслуговування новонароджених.
8. Очолює відділення новонароджених завідуючий, який призначається і звільнюється головним лікарем. Він керує діяльністю відділення і безпосередньо підпорядковується головному лікарю та його заступникові з лікувальної роботи.
На посаду завідуючого слід призначати висококваліфікованого неонатолога, не менше як з 3-річним досвідом роботи з новонародженими, який пройшов курси спеціалізації з неонатології та має організаторські здібності.
Завідуючий зобов'язаний:
- організовувати роботу відділення та дотримання необхідних режимів;
- своєчасно приймати новонароджених з пологових будинків, поліклініки, дільниці, організовувати їх обстеження та лікування;
- забезпечувати необхідні консультації суміжних спеціалістів;
- проводити з медичним персоналом заняття з актуальних проблем неонатології, дотримання необхідних санітарно-протиепідемічних правил;
- організовувати та проводити щомісячні клініко-патологоанатомічні та клінічні конференції;
- організовувати і контролювати навчання матерів.
9. Відділення патології неонатологічного центру є організаційно-методичним та консультативним центром в області або місті, що надає медичну допомогу хворим доношеним новонародженим.
Співробітники відділення патології разом з неонатологом області (міста):
- узагальнюють і аналізують діяльність лікувально-профілактичних закладів з питань медичного обслуговування новонароджених;
- надають консультативну допомогу;
- розробляють та запроваджують нові заходи подальшого розвитку та вдосконалення медичної допомоги новонародженим;
- разом з профільними кафедрами організовують і проводять науково-практичні конференції, семінари, експертну оцінку історій та ін.
Робота відділення патології доношених новонароджених проводиться в тісній співдружності з відповідними відділеннями акушерських стаціонарів, дитячих поліклінік.
За роботу відділення патології новонароджених несе відповідальність завідуючий відділенням.
Затверджено
наказом Міністерства
охорони здоров'я
від 05.01.1996 N 4
.jpg)
